【前言】

疫苗造假問題最近炒的火熱，一篇名為《疫苗之王》的文章在朋友圈刷屏，掀起了全民的輿論?！敢呙纭咕烤拱膊话踩?？「疫苗」還該不該打？今天就跟大家科普一下。

流感病毒的命名

想要搞清楚疫苗的問題就得先聊聊病毒了。在第一次世界大戰(zhàn)期間，曾經(jīng)爆發(fā)過一次世界性的大流感，當(dāng)時一共殺死了五千萬人，相當(dāng)于當(dāng)時全球人口的百分之三，什么概念，比一戰(zhàn)二戰(zhàn)所有戰(zhàn)死的士兵加起來都多，它就是傳說中的西班牙大流感。

再說近的，就在前幾年，流行過一種叫H1N1 的感冒，俗稱甲流，學(xué)校因為它還停過好幾天的課。后來還有H5N1、H2N3 等等，每一個都是大新聞。

H 幾N 幾這幾年聽得太多了，都懵逼了，那H 和N 到底是什么意思？流感病毒可以分成甲乙丙三種，其中，甲型病毒是最危險的，因為它最容易變異。在甲型病毒里邊，又分很多種亞型，你可以理解成同一個人穿著不一樣的衣服。一條甲流病毒里邊，有8 個基因片段，（HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、M、NS），其中，HA 和NA 就是用來區(qū)別這些亞型的特征。H，是血凝素hemagglutinin 的縮寫，N，是神經(jīng)氨酸酶neuraminidase 的縮寫，不同種類的H 和N 組合在一起，就是我們今天說的，H 幾N 幾的病毒。

說起來也挺諷刺的，你說我們?nèi)祟惪萍及l(fā)展到今天，上可九天攬月，下可五洋捉鱉，結(jié)果一條小小的病毒，就可能把人類全部抹殺，有點(diǎn)外強(qiáng)中干的意思。這有點(diǎn)像電腦程序，多少程序員費(fèi)挺大勁寫了一操作系統(tǒng)，一旦感染了病毒，就有可能整個崩潰。那在現(xiàn)實生活中，我們應(yīng)該怎么去對抗病毒呢，首先，咱們得了解病毒的特性。

生物病毒的可怕之處

病毒這東西，它存在的唯一使命或者說目標(biāo)就是倆字：繁殖，無原則，無腦，不計后果的繁殖。無論是計算機(jī)病毒，還是生物病毒，都一樣。很多計算機(jī)病毒是通過不斷復(fù)制，占用系統(tǒng)資源，最后癱瘓整個系統(tǒng)，生物病毒也一樣，它感染人體后，在正常的細(xì)胞內(nèi)不斷自我復(fù)制，占用人體內(nèi)正常器官的生存資源，最后使人體無法正常工作，導(dǎo)致器官衰竭死亡。你看很多好萊塢電影，老有幾個瘋子，想要?dú)缛祟愓鹊厍颍^理論出發(fā)點(diǎn)都是覺得人類在無原則的繁殖，侵占了地球上的資源，使得地球進(jìn)入癱瘓了，就是把人類本身當(dāng)做了病毒。

但是，跟計算機(jī)病毒比起來，生物病毒有一個更可怕的地方，它很難被消滅。因為它自帶大招：變異。什么意思呢？人類還沒研發(fā)出對付它的藥，它早就變異好幾輪了。舉個栗子，感冒幾乎是世界上最常見的病，每年都流行好幾波。但是，幾乎導(dǎo)致每一波感冒流行的病毒，都是不一樣的。所以，給大家分享一個很重要的點(diǎn)，世界上沒有任何一種藥，能夠殺掉你體內(nèi)的感冒病毒。感冒藥的作用，僅僅是幫助你緩解感冒期間的難受癥狀，最終殺掉病毒的，其實是你自己的免疫系統(tǒng)。

為毛病毒能變異的這么快呢？有一個很重要的原因，就是它結(jié)構(gòu)簡單，人類的基因信息片段，大約有30 億對，我們吃的玉米，有20 億對，而病毒，平均只有一萬對?？梢哉f是大自然設(shè)計中的“極簡主義”了。它的變異手段很多，比如，基因重組。兩種不同的病毒，如果同時看上你了，就可以在你身體里配對，產(chǎn)生一種全新的病毒，而且還能具備全新的能力。舉個栗子，鳥流感本來不能傳染給人，但是，它可以傳染給豬；人流感不能傳染給鳥，但是，它也可以傳染給豬，這兩種流感病毒，在一個月黑風(fēng)高的上午，在一只豬身上相遇了，倆人一合計，重組了一下，變成了一種新病毒，這種病毒就厲害了，青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，既可以傳染給鳥，也可以傳染給人，而且還獲得了極高的致命性。這不是笑話，這其實就是科學(xué)家對于今天人類感染禽流感的猜想之一。

除此之外，就算沒有給它們創(chuàng)造重組機(jī)會的豬，病毒也會在自我復(fù)制的過程中發(fā)生突變。人在繁衍后代的時候，基因復(fù)制可能會出現(xiàn)差錯，而且這種差錯可以遺傳給后代，這就是基因突變，當(dāng)然這種突變并不一定是壞事兒。有個芬蘭小伙，他是一個非常優(yōu)秀的滑雪運(yùn)動員，一共拿過七塊冬奧會獎牌。但是有一次體檢的時候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的紅細(xì)胞數(shù)量比正常人高出百分之二十，懷疑這貨是不是吃藥了，因為正好有一種叫做EPO 的藥，吃了以后可以促進(jìn)紅細(xì)胞生長，提高血液中的含氧量，結(jié)果一查啊，還真不是這么回事兒，他的紅細(xì)胞異常，其實是因為基因突變導(dǎo)致的，血液內(nèi)的紅細(xì)胞就是比別人多，不光是他，人家整個家族五十多個人都這樣，天生的運(yùn)動員，他侄子和侄女還是中長跑的世界冠軍，這就叫天賦異稟，你上哪兒說理去。

人這種幾十年才復(fù)制一代的動物，基因突變都能變出這么多錯兒來，何況是病毒呢，病毒是已知的生物體里邊，突變率最高的，對于它們來說，基因突變就像盒子里的巧克力，你永遠(yuǎn)不知道下一次突變會帶來什么。咱前邊提到的西班牙大流感，其實剛開始也就是個普通小感冒，癥狀也就是普通的頭疼咳嗽，得病的人幾天就好了。結(jié)果，過了四五個月，它變了，這回可不那么溫柔了，得病的人開始劇烈咳嗽、發(fā)燒，甚至有的七竅流血，很快就死了。有的人前一秒還站在馬路旁邊跟你問路，下一秒就突然開始猛烈咳嗽，然后倒地就死了。所以為什么每一次發(fā)現(xiàn)新型流感，各國衛(wèi)生組織就那么緊張呢，又是呼吁停課又是關(guān)閉活禽市場的，好像是沒事找事，其實就是怕它們變臉啊。所以你能理解為啥我這么緊張。

人類對抗病毒的三個手段

我們剛才說了，病毒為了繁殖什么都干得出來，又是重組又是突變的，那我們怎么對付它呢，三個辦法，跟殺毒軟件對付計算機(jī)病毒的方法差不多：第一，隔離病原體；第二，以毒攻毒，研究疫苗；第三，裝電腦管家，在整個人類社會范圍內(nèi)建立比較完善的流行病預(yù)防機(jī)制。咱們分別來說一下。

【隔離】

先說隔離。在計算機(jī)上，有一些殺毒軟件帶有隔離沙箱功能，你可以在沙箱里運(yùn)行帶有病毒的軟件，整個系統(tǒng)不會受到傷害。

在人類社會中也一樣。早在漢朝時期，中國人就發(fā)現(xiàn)，如果把得了傳染病的人隔離起來，可以防止疾病擴(kuò)散。到了14 世紀(jì)，歐洲黑死病爆發(fā)，雖然導(dǎo)致黑死病的微生物是細(xì)菌，而不是病毒，但也殺死了全歐洲幾乎一半的人，歐洲人開始夠多災(zāi)多難的了，什么病他們都能攤上。當(dāng)時，意大利威尼斯政府為了控制疫情，宣布了一項規(guī)定：所有從外地來的船，在靠岸之前，都必須停泊四十天，所有人不準(zhǔn)上岸，看上邊有沒有人生病，這就是現(xiàn)代西方免疫隔離制度的起源。現(xiàn)在英語里“隔離”這個詞quarantine，就是從拉丁語的“四十”變來的。

之所以要觀察這么長時間，是因為，致病的微生物是有潛伏期的，尤其是病毒。有些病毒的潛伏期特別長，比如狂犬病毒，最長可以在人體內(nèi)潛伏19 年再發(fā)作，但是一旦發(fā)作，病死率就幾乎高達(dá)百分之百，所以大家如果被狗咬了，一定要去打狂犬疫苗，千萬不要有任何僥幸心理。隔離雖然能控制疫情發(fā)展，但它是一個非常被動的手段，沒啥技術(shù)含量。要說人類真正開始對病毒進(jìn)行反攻，那還得是疫苗。

【疫苗】

說到疫苗，不得不說，我們編導(dǎo)發(fā)現(xiàn)了一個非常奇怪的公眾號，叫“關(guān)注疫苗安全”，里邊發(fā)表了一個論調(diào)：“免疫針危害健康——免疫針是人類歷史上最可怕的發(fā)明，傷天害理，殺傷力難以想象，有良知有綠色智慧的人，都應(yīng)該竭力聲討西醫(yī)界這種曠世暴行！”里邊還有很多文章，主要是呼吁家長不要帶孩子去打疫苗。這種論調(diào)合不合理，我們今天在這兒很負(fù)責(zé)任地告訴大家：一派胡言！因為疫苗仍然是當(dāng)今人類對付病毒最有效的手段。

那它所謂的“毒疫苗”，到底存不存在呢？當(dāng)然存在了，因為疫苗就是毒啊。它的作用原理，就是“以毒攻毒”。有些安全高手在對付計算機(jī)病毒的時候，會采用一種“以毒攻毒”的方法，如果計算機(jī)被A 病毒感染了，那他就寫一個病毒B，病毒B 的目的就是專門對付病毒A，讓它無法運(yùn)行。疫苗的原理其實也差不多。我們前邊說了，感冒藥不能治感冒，而真正殺死感冒病毒的，是我們自己。人體內(nèi)自帶一套精密的殺毒軟件，就是免疫系統(tǒng)。但它不是百分之百能發(fā)揮作用，有三種情況它容易懵逼：第一，這個病毒敢跟免疫系統(tǒng)正面硬剛，我目的就是滅掉你免疫系統(tǒng)，比如艾滋病，它的全名就叫獲得性免疫缺陷綜合征，Acquired Immune Deficiency Syndrome 簡稱AIDS；第二種情況，叫做天下武功唯快不破，一下子集中侵入人體，快速復(fù)制，免疫系統(tǒng)根本來不及反應(yīng)，人就死了，比如前邊提到的西班牙大流感，有的人上一秒還跟你說話呢，下一秒倒地就死了；第三，這個病毒非常低調(diào)，隱藏得特別好，免疫系統(tǒng)沒識別出來，病毒就一直悄悄地復(fù)制，等到侵占了重要器官，比如大腦，免疫系統(tǒng)才發(fā)現(xiàn)它，但是為時已晚，比如狂犬病毒。但是，免疫系統(tǒng)有一個好處：它非常記仇，如果它以前曾經(jīng)見過這種病毒，僥幸沒掛，下次再見到同一種病毒，就會迅速做出反應(yīng)，不等病毒繁衍壯大，就直接干掉。疫苗利用的就是免疫系統(tǒng)“記仇”的特點(diǎn)，把少量的或者低活性的病毒注入身體里，讓它跟你的免疫系統(tǒng)先認(rèn)識認(rèn)識，以后真有同一種病毒打上門來，免疫系統(tǒng)心里就有數(shù)了，輕松出招滅了它。

那我們?nèi)祟愂窃趺窗l(fā)現(xiàn)這個道理的呢？這得感謝一個英國醫(yī)生叫琴那，你看歐洲人被折騰怕了，自己就想辦法了。當(dāng)時人類的頭號殺手，是天花。凡是感染上天花病毒的人，全身長滿水痘，幾乎就是必死，就算僥幸沒死的，也會留一身麻子，特別嚇人。但是有一種人不會感染水痘，就是擠奶女工，她們會得牛痘，但也就是手上長兩個水泡，不致命。這事兒被琴納發(fā)現(xiàn)以后，他干了一件特別瘋狂的事兒，他把擠奶女工手上牛痘里邊的膿液抽出來，然后注射到他親生兒子身體里邊，這已經(jīng)不是坑爹了，是坑兒子。幸運(yùn)的是，打過這一針以后，他兒子真就對天花免疫了。

反正這件事的結(jié)果，就是人類利用牛痘病毒和天花病毒的相似性，開發(fā)了天花疫苗，到了1980 年5月，天花病毒因為找不到宿主，就從地球上徹底消失了。

疫苗雖然就是用“毒”做的，但它不是原汁原味的毒，是經(jīng)過處理的毒，要么是用化學(xué)滅活劑讓病毒失去活性，失去繁殖能力，變成太監(jiān)，不能繁殖，就不能對人體造成危害，這種叫滅活疫苗。要么是利用它基因突變的能力，讓它不斷繁殖，從它的后代里邊挑出毒性沒那么強(qiáng)的毒株，做成疫苗，這叫減毒活疫苗；另外還有一種疫苗，值得我們在“科技相對論”里好好說說，科技含量非常高，叫基因工程疫苗。它用的是DNA 重組技術(shù)，聽起來就高大上，直接把病毒和毒力相關(guān)的那部分基因刪掉了，就像把一只狼的爪子和牙都拔掉，它還是狼，但已經(jīng)沒有殺傷力了。

最近有個疫苗一直非常火，我們中國終于準(zhǔn)備引進(jìn)的HPV 疫苗，它就屬于基因工程疫苗。這個疫苗厲害了，它可以預(yù)防一種癌癥：宮頸癌。全球每年有20 多萬女性因為宮頸癌死亡，包括很多名人，你比如說梅艷芳。我知道現(xiàn)在看視頻的大多數(shù)都跟我一樣是男生，沒有那個器官，可能正在那兒偷著樂呢。但是你別高興得太早，HPV 病毒是男女都可以感染的，它全名叫人類乳頭瘤狀病毒，Human papillomavirus，你一聽就很邪惡。無論是男是女，只要有啪啪啪經(jīng)歷的，都有可能會感染HPV，而且它對男人女人都有害，但受傷害最大的還是女性，國內(nèi)沒引進(jìn)的時候，很多人都跑去香港接種。所以建議大家如果有條件的話，等HPV疫苗上市以后，帶自己的女朋友去接種。

那么，疫苗有沒有可能出現(xiàn)問題呢？我們還是很負(fù)責(zé)任地告訴大家：也有。主要有兩種可能，第一種，是疫苗儲存條件不過關(guān)，很多疫苗必須低溫儲存，那如果溫度高了呢，疫苗是不是就有毒了？并沒有。它只會失效，起不到本來的免疫作用，但一般不會變成毒藥，所以比爾蓋茨就投資了很多錢，發(fā)明了一種可以不用電就能低溫保存疫苗的低溫箱，這個東西在非洲太關(guān)鍵了，因為非洲熱也就算了，特么主要是沒有電。

另一種可能，就是你的體質(zhì)非常特殊，有排異反應(yīng)，或者本來就有一些疾病，被注射疫苗以后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)給誘發(fā)出來，但是，這種可能性是非常非常小的，可能幾千萬人，上億人里邊才有一個。按照概率來講，你有特殊體質(zhì)的概率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于你不注射疫苗，死于疾病的概率。

所以，對于疫苗，四個字：該打就打。

【社會防疫系統(tǒng)】

好，我們剛才說的是人類對付病毒的第二種辦法，用疫苗激發(fā)人體自帶殺毒軟件的反應(yīng)，達(dá)到“以毒攻毒”的效果。如果你把人類社會對應(yīng)到計算機(jī)社會上，那這些研發(fā)疫苗的人，就是計算機(jī)社會中的安全專家。

但是，如果總是先有病毒，再有對應(yīng)的殺毒軟件，那也還是太被動，畢竟它變異的速度那么快。要想讓整個人類社會免受滅頂之災(zāi)，必須把人類看成一個整體，建立整個人類社會的免疫系統(tǒng)?，F(xiàn)在這個科技的進(jìn)步還有了不少好的方法。甚至可以在一種病毒引發(fā)全球性流行病之前，發(fā)現(xiàn)它，并把它遏制住，甚至預(yù)測病毒的進(jìn)化。

美國的國防部高級研究計劃局DARPA，又是它，就是我們之前屢次提到的黑科技研究所，它這回又搞了個大事兒，DARPA 宣布，它們正在研究一個叫“預(yù)言”（Prophecy）的項目，要結(jié)合生物技術(shù)、人工智能和大數(shù)據(jù)，“成功地預(yù)測任何病毒的自然進(jìn)化”。這個事兒現(xiàn)在聽起來還比較科幻，可能還要個幾十年。但我們現(xiàn)在也不是沒事兒可做，我們現(xiàn)在完全能做到的，就是利用越來越普及的移動設(shè)備以及互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，來建立一個全球性的流行病防控系統(tǒng)。谷歌內(nèi)部有一個研究小組，他們通過抓取搜索中和流感相關(guān)的關(guān)鍵詞，研究這些搜索者所在的地域等信息，開發(fā)了一個預(yù)測流感趨勢的系統(tǒng)，據(jù)說比美國疾控中心提供的流感統(tǒng)計還準(zhǔn)確。這樣當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生機(jī)構(gòu)就有時間去訂購合適的藥物，抑制它的進(jìn)一步發(fā)展。哎，這些世界級的公司和機(jī)構(gòu)，讓人肅然起敬，隨便一個小組干的事兒都特么是改變世界的。

當(dāng)然，我們光研究已知的流行病是不夠的，我們希望發(fā)現(xiàn)新的疫情線索。那有沒有辦法呢？有，辦法就在社交網(wǎng)絡(luò)上。通過監(jiān)測社交網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的，關(guān)于疾病的關(guān)鍵詞，可以粗略地判斷流行病的趨勢。這事兒也很好理解，翻翻你的朋友圈，如果有誰生病了，不也會在里邊吐槽嗎。如果同一個地區(qū)，吐槽自己生病的人特別多，那就有問題了。我想起來一個著名的傳染病研究者，叫內(nèi)森沃爾夫，Global Viral 的創(chuàng)始人，他在一本書里，提到過一個概念，叫“疫情聚合圖”。是一張包含很多關(guān)鍵信息的地圖，你可以看到可能感染微生物的人，他們所在的位置、關(guān)注的愛好，平時喜歡活動的地方、經(jīng)常聯(lián)系的人，等等。而且上面的信息都是實時更新的。如果真有這么一張圖，雖然對于隱私有一定傷害，但是對于預(yù)測流行病的意義是非常重大的。我們相信，通過現(xiàn)在的大數(shù)據(jù)技術(shù)，在不遠(yuǎn)的未來，就可以做到這一點(diǎn)。

通過隔離監(jiān)測、疫苗接種、建立全球性的疫情監(jiān)測系統(tǒng)這三個手段，所以在病毒的圍攻之下，我還能跟大家在這吹牛逼。但是看了這么多的資料，還是明顯的感覺到，我們作為一個優(yōu)等物種的無力感。

宏觀看病毒：病毒的積極影響

雖然我們今天一直在說病毒有多可怕，人類要怎么對抗病毒。但是，如果站在更宏觀的角度上來看，就像計算機(jī)病毒的出現(xiàn)，客觀上促進(jìn)了整個安全行業(yè)的發(fā)展，讓計算機(jī)系統(tǒng)變得更安全。生物病毒對于人類社會在客觀上也起到了很多積極的作用，甚至可以說，人類的歷史，很多時候是深受病毒影響的，沒有病毒，就沒有今天的我們。

第一個例子有點(diǎn)仁者見仁的意思，但確實能說明病毒對人類文明發(fā)展的影響，四百多年前，不到六百個西班牙人，一夜之間征服了人數(shù)以百萬計的阿茲特克帝國，把西班牙文化強(qiáng)行帶到了廣闊的墨西哥大地上。

當(dāng)時的西班牙人雖然有槍，但都非常原始，六百人跟幾百萬拼，用中國人的話說，一人吐口唾沫淹死你。那怎么就贏了呢？跟西班牙人身上攜帶的天花病毒有關(guān)。西班牙人第一次進(jìn)攻墨西哥城的時候，其實是失敗的，被人趕出去了，差點(diǎn)全軍覆沒。但到了那天晚上，戲劇性的一幕出現(xiàn)了，墨西哥城里爆發(fā)了天花，墨西哥帶頭打仗的將軍，得天花病死了，它身邊的很多重要官員也被傳染，直接導(dǎo)致墨西哥人失去了戰(zhàn)斗力。這就是免疫系統(tǒng)的特性決定的，一個種族如果有過天花的病史，當(dāng)天花再次到來的時候，就會具備一定的免疫能力，但是如果這整個種族都從來沒有人得過這種病，病毒帶來的打擊就會是毀滅性的。在這場戰(zhàn)役中，雖然天花病毒造成了一場悲劇，但客觀上，病毒的因素改變了戰(zhàn)爭格局，長遠(yuǎn)來說，它對于工業(yè)文明傳播到了墨西哥。

除此之外，病毒還能幫助人類進(jìn)化。蜘蛛俠怎么來的，被蜘蛛咬了一口，感染病毒，基因突變了嘛。這事兒聽著不靠譜，但也不是完全瞎扯的。事實上，人類的基因組里邊就有很多上古病毒的遺跡，人體中有百分之五到百分之八的基因組都是病毒基因。病毒在感染細(xì)胞以后，會把自己的基因組轉(zhuǎn)換成DNA，然后嵌入宿主的基因組里。這些病毒感染了我們的祖先，進(jìn)入了他們的基因組，然后一輩一輩傳下來了。它們直接推動了人類細(xì)胞的進(jìn)化，有些病毒基因甚至能幫助胎盤形成，要是沒有它們，可能我們?nèi)祟愐矝]辦法生存到現(xiàn)在了。

總結(jié)

能致病的微生物有很多，除了今天講的病毒，還有細(xì)菌、寄生蟲，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)了一種奇葩的朊病毒，既沒有DNA，也沒有RNA，就是一種蛋白質(zhì)，人類免疫系統(tǒng)對它根本沒有任何反應(yīng)，但它卻可以肆意破壞人類的腦組織，最終致死，比如瘋牛病，就和它有關(guān)，科學(xué)界對于它基本上處于一種全線懵逼的狀態(tài)，因為它完全不能用現(xiàn)有的知識體系去解釋。所有的這一切，意味著一件可怕的事情：我們?nèi)祟?，對于這些跟我們生活在同一個地球上的微生物，所知甚少。所以咱們的牛也只能吹到這為止了。

還有三點(diǎn)需要大家了解：

第一，平時說流感病毒H 幾N 幾，H 和N 是指病毒的基因片段；

第二，疫苗是當(dāng)今人類科技條件下對抗微生物疾病最好的方法，沒有之一，要是有人問你疫苗要不要打，你就告訴他四個字：該打就打；

第三，防毒還得靠科技，在可見的未來，依靠互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)建立社會防疫系統(tǒng)，對抗病毒更靠譜。

最后，對于這次的疫苗風(fēng)波，小編還想說：恐懼，來源于未知和不確定性，用知識武裝自己，起碼能減少心中部分的恐懼。愿我們和我們的下一代能生活在一個不僅有真疫苗能打，還有安全感的社會里。

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